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Indica&ccedil;&atilde;o:
O MEPICAIN&reg; 3% (cloridrato de mepivaca&iacute;na) &eacute; indicado para a anestesia local em odontologia, por infiltra&ccedil;&atilde;o ou bloqueio, para interven&ccedil;&otilde;es odontol&oacute;gicas em geral, extra&ccedil;&otilde;es m&uacute;ltiplas, pr&oacute;teses imediatas e procedimentos endod&ocirc;nticos.
Contra Indica&ccedil;&atilde;o:
O cloridrato de mepivaca&iacute;na &eacute; contraindicado em pacientes com conhecida hipersensibilidade aos anest&eacute;sicos locais do tipo amida. Os anest&eacute;sicos locais s&atilde;o contraindicados em pacientes com insufici&ecirc;ncia renal, incluindo aqueles submetidos &agrave; di&aacute;lise renal e com nefrite t&uacute;bulo intersticial cr&ocirc;nica, insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica e cardiovascular significativas e tireotoxicose (hipertireoidismo). Este medicamento n&atilde;o deve ser utilizado por mulheres gr&aacute;vidas sem orienta&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica ou do cirurgi&atilde;odentista.
&nbsp;Cuidado e Advert&ecirc;ncia:
Equipamentos e f&aacute;rmacos de ressuscita&ccedil;&atilde;o devem estar imediatamente dispon&iacute;veis. Rea&ccedil;&otilde;es que resultaram em fatalidade ocorreram em raras ocasi&otilde;es com o uso de anest&eacute;sicos locais, mesmo na aus&ecirc;ncia de hist&oacute;rico de hipersensibilidade. A mepivaca&iacute;na deve ser utilizada com precau&ccedil;&atilde;o em doentes com hist&oacute;rico de dist&uacute;rbios graves do ritmo card&iacute;aco ou do bloqueio card&iacute;aco. Em geral, os depressores do SNC como narc&oacute;ticos, opioides, ansiol&iacute;ticos, fenotiaz&iacute;nicos, barbit&uacute;ricos e antihistam&iacute;nicos, quando empregados em conjunto com anest&eacute;sico local, levam &agrave; potencializa&ccedil;&atilde;o das a&ccedil;&otilde;es cardiorrespirat&oacute;rias dos anest&eacute;sicos locais. A administra&ccedil;&atilde;o concomitante do anest&eacute;sico local e f&aacute;rmacos que compartilham uma via metab&oacute;lica comum pode produzir rea&ccedil;&otilde;es adversas. Os f&aacute;rmacos que induzem a produ&ccedil;&atilde;o de enzimas microssomais hep&aacute;ticas, como os barbit&uacute;ricos, podem alterar a velocidade de metaboliza&ccedil;&atilde;o dos anest&eacute;sicos locais do tipo amida. Cuidado com a absor&ccedil;&atilde;o de anest&eacute;sicos locais quando infiltrados na regi&atilde;o da cabe&ccedil;a e pesco&ccedil;o devido a maior chance de fluxo arterial retr&oacute;grado para &aacute;reas vitais do SNC. Deve-se estar atento para qualquer altera&ccedil;&atilde;o dos sinais vitais. A seguran&ccedil;a e a efic&aacute;cia da mepivaca&iacute;na dependem da dose, t&eacute;cnica e precau&ccedil;&otilde;es adequadas e prontid&atilde;o para atendimento das emerg&ecirc;ncias. A dose mais baixa que resulta em anestesia eficaz deve ser utilizada para evitar n&iacute;veis plasm&aacute;ticos elevados e poss&iacute;veis efeitos adversos. A inje&ccedil;&atilde;o de doses repetidas de mepivaca&iacute;na pode causar aumentos significativos nos n&iacute;veis sangu&iacute;neos com cada dose repetida devido &agrave; acumula&ccedil;&atilde;o lenta do f&aacute;rmaco ou dos seus metab&oacute;litos, ou devido a uma degrada&ccedil;&atilde;o metab&oacute;lica mais lenta do que o normal.
&nbsp;Posologia:
Como para todos os anest&eacute;sicos locais, a dose varia e depende da regi&atilde;o a ser anestesiada, da vasculariza&ccedil;&atilde;o dos tecidos, da toler&acirc;ncia individual e da t&eacute;cnica de anestesia. Deve ser administrada a menor dose necess&aacute;ria para produzir anestesia eficaz. Para inje&ccedil;&otilde;es de infiltra&ccedil;&atilde;o e bloqueio na mand&iacute;bula superior ou inferior, a administra&ccedil;&atilde;o de 1 carpule geralmente &eacute; suficiente para anestesiar a regi&atilde;o. Cinco carpules (270 mg da solu&ccedil;&atilde;o a 3%) s&atilde;o geralmente adequados para efetuar a anestesia de toda a cavidade oral. Sempre que uma dose maior for necess&aacute;ria para um procedimento extenso, a dose m&aacute;xima deve ser calculada de acordo com o peso do paciente. A dose m&aacute;xima para qualquer procedimento n&atilde;o deve exceder 400 mg em adultos. Registro ANVISA: 1.0298.0407-004-4.
Apresenta&ccedil;&atilde;o:
Solu&ccedil;&atilde;o injet&aacute;vel cloridrato de mepivaca&iacute;na (30 mg/mL) sem vasoconstritor. Cada cartucho cont&eacute;m 50 carpules pl&aacute;sticos de 1,8 mL USO PARENTERAL.
Composi&ccedil;&atilde;o:
Cada carpule com 1,8 mL cont&eacute;m : cloridrato de mepivaca&iacute;na ........................................................... 54,0 mg (equivalente a 47 mg de mepivaca&iacute;na) Excipientes (cloreto de s&oacute;dio, metilparabeno, hidr&oacute;xido de s&oacute;dio e/ou &aacute;cido clor&iacute;drico para ajuste de pH) Ve&iacute;culo est&eacute;ril q.s.p. .......................................................................1,8 mL
rea&ccedil;&otilde;es Adversas:
Algumas rea&ccedil;&otilde;es adversas que podem ocorrer s&atilde;o: excita&ccedil;&atilde;o e/ou depress&atilde;o do sistema nervoso central incluindo tontura, dist&uacute;rbios visuais ou auditivos, zumbido, desorienta&ccedil;&atilde;o, sonol&ecirc;ncia, fala arrastada, tremores, espasmos musculares, tremores de face e extremidades, convuls&otilde;es generalizadas, parada respirat&oacute;ria e depress&atilde;o severa. Para mais informa&ccedil;&otilde;es e outras rea&ccedil;&otilde;es adversas, vide a Bula.
Algumas rea&ccedil;&otilde;es adversas que podem ocorrer s&atilde;o: excita&ccedil;&atilde;o e/ou depress&atilde;o do sistema nervoso central incluindo tontura, dist&uacute;rbios visuais ou auditivos, zumbido, desorienta&ccedil;&atilde;o, sonol&ecirc;ncia, fala arrastada, tremores, espasmos musculares, tremores de face e extremidades, convuls&otilde;es generalizadas, parada respirat&oacute;ria e depress&atilde;o severa. Para mais informa&ccedil;&otilde;es e outras rea&ccedil;&otilde;es adversas, vide a Bula.

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